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城乡居民基本医疗保险全额垫付医疗费用报销所需材料
  • 住院:(每月21日-30日受理)

参保人员按照城乡居民基本医疗保险规定,由于特殊情况未实现联网结算而发生的全额垫付的住院医疗费用,先由个人全额垫付,待出院后将以下所需材料报送至街劳服中心:

  • 住院医疗费机打票据“社保报核联”(蓝联)并加盖“医疗保险章”;
  • 住院费用汇总清单(总明细)原件;
  • 住院病历首页及出院小结页(找医院复印住院病历前两页),加盖“医疗保险章”及“病案室”章;
  • 诊断证明书原件(加盖“诊断证明专用章”和“医疗保险章”);
  • 婴儿出生医学证明复印件及生育服务证复印件各一张(生育住院或新生儿住院);
  • 身份证复印件一张。

注:

  • 异地就医的,需提供《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》;
  • 转诊转院的,需提供《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》;
  • 异地急症的,需提供医院级别证明,相关票据、诊断证明需加盖急诊章。

【特别提示】

1、按照不同筹资水平和医院级别,参保人员住院享受不同的报销比例。

2、药店的垫付不能报销。

  • 急诊留观:(每月21日-30日受理)

城乡居民基本医疗保险参保人员发生的急诊留观全额垫付医疗费用,在住院医疗费结算后,将以下所需资料交街劳服中心:

  • 120急救车收据蓝色联,并加盖“急救中心章”;
  • 挂号条及门诊收据“社保报核联”(蓝联)并加盖“全额垫付章”、“急诊章”、“医保章”;
  • 急诊留观诊断证明书(盖“诊断证明专用章”及“医疗保险专用章”);
  • 门诊费用机打明细;
  • 处方底联;
  • 住院结算收据复印件一张;
  • 身份证复印件一张。
  • 如系留观死亡的要提供死亡证复印件一张

【特别提示】

1、急诊留观费用是指急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

2、留观转院的,需要提供两家医院的留观证明。

3、药店的垫付不能报销。

※门诊特殊病:(每月21日-30日受理)

城乡居民医保参保人员按照城乡居民基本医疗保险规定,由于特殊情况(例如网络故障、社保卡丢失、消磁等)发生的符合门特病审核规范的医疗费用,先由个人垫付后,将以下所需资料交街劳服中心:

  • 挂号条及门诊收据“社保报核联”(蓝联)并加盖“全额垫付章”及“医疗保险专用章”;
  • 门诊费用机打明细;
  • 处方底联;
  • 身份证复印件一张。
  • 门特登记表复印件一张。

【特别提示】

1、门特申报费用需符合

天津市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种医疗费审核规范;

2、使用中药饮片镇痛的,医疗机构要出具处方对癌症疼痛起镇痛作用的证明并盖医保章,限定每日支付一剂;

3、糖尿病患者患有视网膜、肾脏、下肢、足部等并发症,并使用控制糖尿病微血管病变用药的,需同时提供诊断证明或在处方诊断中明确。

4、药店的垫付不能报销。

 
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